การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรOrthodontics with Orthognathic Surgery
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร คืออะไร ?
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร ที่คลินิกเฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟัน สตูดิโอเดนทัล ขอนแก่น เป็นการจัดฟันเพื่อแก้ปัญหาการเรียงตัวของฟันร่วมกับการผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งของขากรรไกร สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการสบฟันซึ่งมีสาเหตุจากความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร เช่น คางยื่น หน้าเบี้ยว คางเบี้ยว ฟันล่างยื่นคร่อมฟันบน เป็นปัญหาในการใช้ชีวิตประจำวัน ทั้งการออกเสียง การบดเคี้ยวอาหาร
ซึ่งการผ่าตัดขากรรไกรที่คลินิกเฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟันสตูดิโอเดนทัล ขอนแก่น จะสามารถช่วยแก้ไขการสบฟัน การบดเคี้ยว อีกทั้งยังสามารถปรับปรุงบุคลิกภาพและการพูดเพื่อนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น รวมทั้งทำให้มีความมั่นใจในเรื่องของรูปลักษณ์ใบหน้าที่ดีขึ้นค่ะ
ใครที่จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยการผ่าตัดขากรรไกร
- ผู้ป่วยมีความผิดปกติของการสบฟัน ที่การรักษาโดยวิธีจัดฟันแบบปกติ ไม่สามารถแก้ไขได้
- ผู้ป่วยมีความผิดปกติของความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรร่วมการสบฟันที่มีใบหน้าที่ไม่สมส่วน
- รูปหน้าบิดเบี้ยวผิดรูป ซึ่งเกิดขึ้นจากลักษณะของขากรรไกรที่ผิดปกติ
- ขากรรไกรบนยื่นออกมามาก จนไม่สามารถหุบริมฝีปากลงมาได้
- คางยื่นมาก เนื่องจากขากรรไกรล่างยาวกว่าปกติ
- คางหดสั้นมาก เนื่องจากขากรรไกรล่างสั้นกว่าปกติ
- มีปัญหาในการยิ้ม จะเห็นส่วนของเหงือกเยอะกว่าปกติ
- มีปัญหาติดขัดด้านการหายใจและกลืนอาหารลำบาก
ข้อดีของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
- ช่วยแก้ไขความผิดปกติของตำแหน่งฟันให้มีการสบฟันที่เหมาะสม ปรับการเรียงตัวฟันให้มีความสวยงาม และใช้งานได้ดี
- ช่วยแก้ไขและปรับปรุงโครงหน้าที่ผิดปกติ เช่น หน้าเบี้ยว คางยื่น คางเล็ก เพื่อให้ใบหน้ามีความสมดุลและสวยงาม
- แก้ไขให้สามารถพูดออกเสียงได้ชัดเจนขึ้น มีบุคลิกภาพที่ดี ช่วยให้มีความมั่นใจและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ช่วยป้องกันและหลีกเลี่ยงการเกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ
ข้อจำกัดของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
- มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการผ่าตัดกระดูกขากรรไกร
- ใช้เวลาในการพักฟื้นหลังการผ่าตัด 2-3 วัน
ใครเป็นคนผ่าตัดขากรรไกรให้?
การจัดฟันที่คลินิกเฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟันสตูดิโอเดนทัล ขอนแก่น จะทำโดยทันตแพทย์เฉพาะทางด้านการจัดฟัน ส่วนการผ่าตัดขากรรไกรจะทำโดยทันตแพทย์ศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดขากรรไกรโดยเฉพาะภายใต้การดมยาสลบ โดยทันตแพทย์ทั้งสองสาขาจะพูดคุยและวางแผนการรักษาร่วมกันก่อนเริ่มต้นการรักษา
ซึ่งการผ่าตัดขากรรไกรนั้น อาจจะผ่าขากรรไกรเดียว (1-jaw) หรือ สองขากรรไกร (2-jaw, ทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง) ขึ้นกับลักษณะความผิดปกติของขากรรไกร คนไข้ที่จะเข้ารับการรักษาโดยการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรควรมีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป เนื่องจากต้องให้กระดูกขากรรไกรเจริญเติบโตเต็มที่ก่อน ถ้าอายุยังไม่ถึงคุณหมอจัดฟันมักจะให้รอไปจนกว่าอายุจะถึงเกณฑ์ที่กำหนด
ขั้นตอนของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรแบบ Conventional Approach
ขั้นตอนการรักษาจะแบ่งออกเป็น 3 ช่วงใหญ่ๆ ดังนี้
การจัดฟันก่อนการผ่าตัด (Presurgical Orthodontics)
- เป็นการจัดฟันเพื่อเตรียมฟันให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมก่อนการผ่าตัด
- ใช้เวลา 1-2 ปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา
- รูปหน้าและการสบฟันอาจดูแย่ลงชั่วคราว แต่จะดีขึ้นหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic Surgery)
- เป็นการผ่าตัดใหญ่ ต้องดมยาสลบและทำในโรงพยาบาล
- พักฟื้นในโรงพยาบาล 1-3 วัน และที่บ้านอีก 1 สัปดาห์
- ใบหน้าจะดูดีขึ้นทันที แต่ยังมีอาการบวมในช่วงแรก ซึ่งจะลดลงภายใน 3-6 สัปดาห์
- อาจต้องรับประทานอาหารเหลว หรืออาหารอ่อนๆ ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น การติดเชื้อ กระดูกไม่ติด ริมฝีปากชา ซึ่งมักค่อยๆ หายได้เอง
การจัดฟันหลังการผ่าตัด (Postsurgical Orthodontics)
- เป็นการจัดฟันเพื่อเก็บรายละเอียดหลังการผ่าตัด โดยมักจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน – 1 ปี
ขั้นตอนของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรแบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน Surgery-first Approach
วิธีนี้เป็นรูปแบบการรักษาที่เริ่มนิยมในปัจจุบัน เนื่องจากวิธีดั้งเดิมมีข้อจำกัดในเรื่องระยะเวลาการรักษาที่ค่อนข้างนาน และในบางระยะของการรักษาก่อนผ่าตัดขากรรไกร ผู้ป่วยจะมีการสบฟันและใบหน้าที่ดูผิดปกติรุนแรงขึ้น โดยขั้นตอนการรักษาจะแบ่งออกเป็น 2 ช่วงใหญ่ๆ ดังนี้
การผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic Surgery)
- เป็นการผ่าตัดใหญ่ ต้องดมยาสลบและทำในโรงพยาบาล
- พักฟื้นในโรงพยาบาล 1-3 วัน และที่บ้านอีก 1 สัปดาห์
- ใบหน้าจะดูดีขึ้นทันที แต่ยังมีอาการบวมในช่วงแรก ซึ่งจะลดลงภายใน 3-6 สัปดาห์
- อาจต้องรับประทานอาหารเหลว หรืออาหารอ่อนๆ ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น การติดเชื้อ กระดูกไม่ติด ริมฝีปากชา ซึ่งมักค่อยๆ หายได้เอง
การจัดฟันหลังการผ่าตัด (Postsurgical Orthodontics)
- เป็นการจัดฟันเพื่อแก้ไขการสบฟันให้เป็นปกติ โดยมักจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ปี
ข้อดีของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรแบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน
- แก้ไขความผิดปกติของใบหน้าและขากรรไกรได้ตั้งแต่เริ่มแรกของการรักษา รวมถึงไม่มีระยะที่ทำให้ใบหน้าหรือการสบฟันที่ผิดปกติรุนแรงกว่าเดิม
- ลดระยะเวลาการรักษาได้ เนื่องจากไม่มีระยะเวลาจัดฟันก่อนผ่าตัดขากรรไกร การจัดฟันสามารถเคลื่อนฟันได้ไวขึ้น ภายหลังจากการผ่าตัด (Regional accerlatory phenomenon)
- หากมีการคืนตัวกลับของตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรจากการผ่าตัด สามารถแก้ไขในระหว่างการรักษาจัดฟัน
