บริการ
จัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร(Orthognathic Surgery)
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร หรือ Orthodontics with Orthognathic Surgery เป็นการจัดฟันเพื่อแก้ปัญหาการเรียงตัวของฟันร่วมกับการผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งของขากรรไกร สำหรับผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเรื่องของการสบฟัน คางยื่น หน้าเบี้ยว คางเบี้ยว ฟันล่างยื่นคร่อมฟันบน เป็นและปัญหาในการใช้ชีวิตประจำวัน ทั้งการออกเสียง การขบกัดและการบดเคี้ยวอาหาร โดยการผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟันจะสามารถช่วยปรับปรุงการสบฟัน การบดเคี้ยว อีกทั้งยังสามารถปรับปรุงบุคลิกภาพและการพูดเพื่อนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เนื่องจากคนไข้มีความมั่นใจในเรื่องของรูปลักษณ์ใบหน้าที่ดีขึ้น
การจัดฟันที่คลินิกเฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟันสตูดิโอเดนทัล ขอนแก่น จะทำโดยทันตแพทย์เฉพาะทางด้านการจัดฟัน ส่วนการผ่าตัดขากรรไกรจะทำโดยทันตแพทย์ศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดขากรรไกรโดยเฉพาะภายใต้การดมยาสลบ โดยทันตแพทย์ทั้งสองสาขาจะพูดคุยและวางแผนการรักษาร่วมกันก่อนเริ่มต้นการรักษา ซึ่งการผ่าตัดขากรรไกรนั้น อาจจะผ่าขากรรไกรเดียว (1-jaw) หรือ สองขากรรไกร (2-jaw, ทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง) ขึ้นกับลักษณะความผิดปกติของขากรรไกร คนไข้ที่จะเข้ารับการรักษาโดยการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรควรมีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป เนื่องจากต้องให้กระดูกขากรรไกรเจริญเติบโตเต็มที่ก่อน ถ้าอายุยังไม่ถึงคุณหมอจัดฟันมักจะให้รอไปจนกว่าอายุจะถึงเกณฑ์ที่กำหนด
เลือกอ่านเฉพาะเรื่องที่สนใจ
ใครที่จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยการผ่าตัดขากรรไกร
- ผู้ป่วยมีความผิดปกติของการสบฟัน ที่การรักษาโดยวิธีจัดฟันแบบปกติ ไม่สามารถแก้ไขได้
- ผู้ป่วยมีความผิดปกติของความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรร่วมการสบฟันที่มีใบหน้าที่ไม่สมส่วน
- รูปหน้าบิดเบี้ยวผิดรูป ซึ่งเกิดขึ้นจากลักษณะของขากรรไกรที่ผิดปกติ
- ขากรรไกรบนยื่นออกมามาก จนไม่สามารถหุบริมฝีปากลงมาได้
- คางยื่นมาก เนื่องจากขากรรไกรล่างยาวกว่าปกติ
- คางหดสั้นมาก เนื่องจากขากรรไกรล่างสั้นกว่าปกติ
- มีปัญหาในการยิ้ม จะเห็นส่วนของเหงือกเยอะกว่าปกติ
- มีปัญหาติดขัดด้านการหายใจและกลืนอาหารลำบาก
ข้อดีของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
- ช่วยแก้ไขความผิดปกติของตำแหน่งฟัน ให้มีการสบฟันที่เหมาะสม ปรับการเรียงตัวฟันให้มีความสวยงาม และใช้งานได้ดี
- ช่วยแก้ไขและปรับปรุงโครงหน้าที่ผิดปกติ เช่น หน้าเบี้ยว คางยื่น ฟันไม่สบกับ เพื่อการเคี้ยวที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
- แก้ไขให้สามารถออกเสียงได้ชัดเจนขึ้น มีบุคลิกภาพที่ดี ช่วยให้มีความมั่นใจและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ช่วยให้ริมฝีปากสามารถหุบได้สนิท
- ช่วยป้องกันและหลีกเลี่ยงการเกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ
ข้อจำกัดของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
- มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมาำหรับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกร
- ใช้เวลาในการพักฟื้นหลังการผ่าตัด 2-3 วัน
ขั้นตอนของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร(Conventional approach)
- การจัดฟันก่อนการผ่าตัด (Presurgical Orthodontics)
เป็นการจัดฟันเพื่อเตรียมฟันให้อยู่ในสภาพที่ดี โดยใช้เครื่องมือจัดฟันเคลื่อนฟันในแต่ละขากรรไกรไปยังตำแหน่งที่สัมพันธ์กับขากรรไกรนั้นๆ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 1-2 ปี ความช้าเร็วในการจัดฟันของแต่ละคนจะนานมากน้อยแค่ไหนขึ้นกับความรุนแรงของปัญหา โดยการจัดฟันก่อนการผ่าตัดมักจะทำให้การสบฟันรวมทั้งใบหน้าดูแย่ลง เหมือนว่าความผิดปกติดูรุนแรงขึ้น ซึ่งจะเป็นเพียงชั่วคราว และใบหน้าจะดูดีขึ้นทันทีเมื่อทำการผ่าตัดขากรรไกรในขั้นต่อไป - การผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic Surgery)
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการผ่าตัดใหญ่ ต้องมีการดมยาสลบ จึงจะทำในสถานพยาบาล เช่น ในโรงพยาบาลที่มีแพทย์ดมยาและอุปกรณ์ที่พร้อม ก่อนผ่าจะต้องเตรียมคนไข้ให้พร้อมทั้งในเรื่องการเตรียมตัวก่อนผ่า การพิมพ์ปาก เอกซเรย์ รวมถึงทำเฝือกสบฟันสำหรับใช้ในห้องผ่าตัดในการผ่าตัดขากรรไกร แพทย์จะผ่าตัดถอยกรามไปทางด้านหลังหรือเลื่อนกรามมาด้านหน้าในตำแหน่งที่ต้องการก่อนจะใส่เหล็กสกรูยึดขากรรไกรจนกว่ากระดูกบริเวณนั้นจะสมานตัวภายหลังการผ่าตัดต้องนอนพักในโรงพยาบาลประมาณ 1-3 วัน หลังจากนั้นจึงกลับไปพักรักษาตัวต่อที่บ้านอีกประมาณ 1 สัปดาห์ โดยปกติหลังการผ่าตัดขากรรไกร จะเห็นรูปหน้าที่ดีขึ้นทันที เพียงแต่ระยะแรกจะยังมีอาการบวมจึงอาจยังมองเห็นรูปหน้าได้ไม่ชัดเจน อาการบวมมากๆ จะเป็นอยู่ 3 วันหลังผ่าตัด แล้วค่อยๆ ลดลงและหายไปในระยะเวลา 3 – 6 สัปดาห์ ช่วงหลังผ่าตัดควรรับประทานอาหารเหลวเท่านั้น ควรจะขยับปากบ้างเพื่อให้กล้ามเนื้อขากรรไกรได้เคลื่อนไหว รวมทั้งหมั่นบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากตามแพทย์สั่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากแผลผ่าตัดอยู่ภายในช่องปาก
หลังทำการรักษาควรมาพบทันตแพทย์ตามนัดทุกครั้งเพื่อติดตามผลการรักษาการผ่าตัดขากรรไกรก็เหมือนการผ่าตัดอื่นๆ ที่อาจมีผลข้างเคียงและผลแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อ กระดูกไม่ต่อกัน แผลหายช้า แต่ทันตแพทย์ที่ทำการผ่าตัดก็จะหาทางป้องกันให้โอกาสเกิดน้อยที่สุด ส่วนปัญหาริมฝีปากชานั้นมักจะเกิดขึ้นกับคนไข้ได้ทุกคน แต่จะค่อยๆ ดีขึ้นตามลำดับได้เอง - การจัดฟันหลังการผ่าตัด (Postsurgical Orthodontics)
เป็นการเก็บรายละเอียดเพื่อให้รูปหน้าดูสมส่วนลงตัวมากขึ้นและการสบฟันสมบูรณ์ยิ่งขึ้น โดยมากจะใช้ยางดึงฟันร่วมด้วย ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน – 1 ปี
การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรแบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน(Surgery-first approach)
วิธีนี้เป็นรูปแบบการรักษาที่เริ่มนิยมในปัจจุบัน เนื่องจากวิธีดั้งดิมมีข้อจำกัดในเรื่องระยะเวลาการรักษาที่ค่อนข้างนาน และในบางระยะของการรักษาก่อนผ่าตัดขากรรไกร ผู้ป่วยจะมีการสบฟันและใบหน้าที่ดูผิดปกติรุนแรงขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วย
ข้อดีของการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรแบบผ่าตัดก่อนจัดฟัน
- ลดระยะเวลาการรักษาได้ เนื่องจากไม่มีระยะเวลาจัดฟันก่อนผ่าตัดขากรรไกร
- แก้ไขความผิดปกติของใบหน้าและขากรรไกรได้ตั้งแต่เริ่มแรกของการรักษา รวมถึงไม่มีระยะที่ทำให้ใบหน้าหรือการสบฟันที่ผิดปกติรุนแรงกว่าเดิม
- การจัดฟันสามารถเคลื่อนฟันได้ไวขึ้น ภายหลังจากการผ่าตัด (Regional accerlatory phenomenon)
- หากมีการคืนตัวกลับของกระดูกขากรรไกรจากการผ่าตัด สามารถแก้ไขในระหว่างการรักษาจัดฟัน
อย่างไรก็ตามที่คลินิกเฉพาะทางด้านทันตกรรมจัดฟันสตูดิโอเดนทัล ขอนแก่น เราบริการให้คำปรึกษาโดยทันตแพทย์เฉพาะทางเกี่ยวกับการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร การจัดฟันแบบโลหะโดยใช้ยางรัด การจัดฟันดามอน รวมถึงการจัดฟันแบบใส ซึ่งสามารถทำร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรได้ค่ะ